歯ぎしりがあるとセラミックは割れる？ナイトガードで守る方法を新浦安の歯科医師が解説

「歯ぎしりを家族に指摘されたことがあるけれど、セラミック治療はできるのだろうか」「食いしばりの癖があると、セラミックは割れてしまうのでは」——こうしたご不安をお持ちの方は少なくありません。結論から申し上げると、歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）がある方でもセラミック治療を受けられるケースは多くあります。ただし、強い力が繰り返しかかる環境では被せ物・詰め物の破折や脱離のリスクが高まるため、「治療前に癖の有無を確認し、ナイトガード（マウスピース）などの守る仕組みをセットで計画する」ことが大切です。この記事では、歯ぎしり・食いしばりのセルフチェック、セラミックの破折リスクとの関係、強度面から見た素材選択の考え方、ナイトガードの役割と種類、日中の食いしばり（TCH）対策までを順に解説します。読み終える頃には、ご自身が「対策とセットでセラミック治療を検討すべきタイプ」かどうかを判断できるようになります。

この記事の要点

• 歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）がある方でも、ナイトガード併用などの対策とセットで計画すればセラミック治療を受けられるケースは多くあります。
• ブラキシズムは自覚しにくいため、セルフチェックと歯科での診査（咬耗・圧痕などの確認）で癖の有無を把握することが治療の出発点になります。
• 強い力が繰り返しかかるとセラミックの欠け・破折リスクが高まるため、素材の強度だけでなく部位・残っている歯質・噛み合わせを含めて総合的に判断します。
• 就寝時のナイトガードは、歯やセラミックのすり減り・力の集中をやわらげる効果が期待でき、診断のうえで健康保険が適用される場合があります。
• 日中の食いしばり（TCH）には「気づいて歯を離す」癖づけなどの行動面の工夫を組み合わせることが大切です。

歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）とは？3つのタイプを知る

歯ぎしり・食いしばりは、専門的には「ブラキシズム」と呼ばれます。厚生労働省のe-ヘルスネットによると、睡眠時や覚醒時を問わず、歯をすり合わせたり噛み締めたりする、食事や会話とは関係のない噛み合わせの癖（非機能性咬合習癖）を指し、主に次の3つのタイプに分類されます（参考：厚生労働省 e-ヘルスネット「歯ぎしり」）。

タイプ	動き	特徴
グラインディング	上下の歯をギリギリとすり合わせる	いわゆる「歯ぎしり」。音が出やすく家族に指摘されやすい。歯のすり減り（咬耗）が目立ちやすい
クレンチング	上下の歯を静かに強く噛み締める	「食いしばり」。音が出ないため自覚しにくい。日中にも起こりやすい
タッピング	上下の歯をカチカチと噛み合わせる	比較的まれなタイプ。連続的に歯へ衝撃が加わる

注意したいのは、ブラキシズムは自覚症状がない場合が多く、診断が難しいとされている点です。原因についてもストレスや歯並びなどの関与が考えられていますが、現時点では十分に解明されていません。つまり「自分は歯ぎしりをしていない」と思っている方でも、実際には睡眠中に強い力がかかっていることがあり、セラミック治療を検討する際には、まず癖の有無をチェックしておくことが出発点になります。

歯ぎしり・食いしばりのセルフチェック10項目

ご自身にブラキシズムの傾向があるかどうか、次の項目を確認してみてください。当てはまる数が多いほど、歯や補綴物（被せ物・詰め物）に強い力がかかっている可能性が高いと考えられます。

起床時・生活の中のサイン

（1）朝起きたとき、あごがだるい・疲れている感じがある。（2）起床時にこめかみや頭が重い、肩こりが慢性的にある。（3）家族やパートナーに歯ぎしりの音を指摘されたことがある。（4）集中しているとき（パソコン作業・運転・スマホ操作・家事など）に、ふと気づくと上下の歯を噛み合わせている。

お口の中のサイン

（5）歯の噛む面や先端がすり減って平らになっている、前歯の先端が欠けたことがある。（6）頬の内側や舌のふちに、歯型のような圧痕がついている。（7）あごの内側や上あごの中央に、骨の硬い膨らみ（骨隆起）がある。（8）冷たいものがしみる知覚過敏の歯が複数ある。（9）詰め物・被せ物がよく外れる、割れたことがある。（10）歯の根元がくさび状に欠けている部分がある。

3つ以上当てはまる方は、セラミック治療の前に歯科医師へ「歯ぎしり・食いしばりの自覚（または指摘）があること」を伝えておくことをおすすめします。当院のある新浦安エリアでも、デスクワーク中心の生活で日中の食いしばりに心当たりのある方からのご相談は珍しくありません。お口の中のサインは患者さまご自身では確認しづらいため、診察時に咬耗や圧痕の有無をあわせて確認していきます。

歯ぎしりがあるとセラミックは割れる・欠けるって本当？

「セラミックは割れやすい」というイメージの背景には、セラミックが陶材系の硬い材料であるという性質があります。セラミックは表面が滑らかで変色しにくく、すり減りにも比較的強い一方、瞬間的・持続的に大きな力が一点に集中すると、欠け（チッピング）や破折が起こることがあります。これはセラミックに限った話ではなく、歯ぎしり・食いしばりの際には噛む力が日常の食事よりはるかに大きくなるとされており、天然の歯でも欠けたり割れたりすることがあるほどです。

ブラキシズムがある方のセラミック治療で押さえておきたいのは、次の3点です。

第一に、力のかかり方はタイプによって異なります。グラインディング（すり合わせ）では横方向にこする力が働き、被せ物の縁や噛む面の凸部に負担が集中しやすくなります。クレンチング（噛み締め）では垂直方向の持続的な力が加わり、詰め物型の修復物では歯側に割れの負担がかかることもあります。

第二に、被せ物にする歯は神経を取ってあるケースも多く、神経のない歯はもともと割れ（歯根破折）のリスクが相対的に高いと考えられています。セラミックそのものだけでなく「土台となる歯」を守る視点が欠かせません。

第三に、破折リスクは素材・部位・噛み合わせ・癖の強さなど複数の要因で決まるため、「歯ぎしりがあるからセラミックは不可能」と一律に判断されるわけではありません。力のコントロール（ナイトガードや噛み合わせ調整）と設計上の工夫を組み合わせることで、リスクを抑えながら治療を進められる場合が多くあります。なお、治療後に噛むと痛い・しみるといった症状が出た場合、食いしばりが関係していることもあります。詳しくはセラミック治療でしみる・痛い原因と経過の目安の記事もご参照ください。

歯ぎしりがある人の素材選択はどう考える？強度面のポイント

セラミックとひと口に言っても素材ごとに強度（曲げ強さや割れにくさ）は異なり、歯ぎしり・食いしばりがある方では、この強度面が素材選択の重要な判断軸のひとつになります。一般的な傾向としては、奥歯など強い力がかかる部位で、ブラキシズムの心当たりがある場合には、セラミックの中でも高い強度を持つジルコニア系の素材が検討されることが多くなります。一方で、硬い素材は噛み合う相手の歯（対合歯）への影響や噛み合わせの調整・研磨の仕方も含めて設計する必要があり、「硬ければ硬いほど良い」という単純な話ではありません。前歯のように見た目の再現性を重視したい部位では、透明感に優れた素材と強度のバランスをどう取るかが論点になります。

大切なのは、素材のカタログ値だけで決めるのではなく、（1）歯ぎしり・食いしばりの有無と強さ、（2）治療する歯の部位と残っている歯質の量、（3）噛み合わせ全体のバランス、（4）ナイトガードを併用できるか——をあわせて総合的に判断することです。各素材の特徴や違いそのものについてはセラミックの種類と特徴で、ジルコニアの強度に関するデータはジルコニアクラウンの強度と審美性の解説で詳しく取り上げていますので、素材選びの際にあわせてお読みください。

また、素材選びと同じくらい重要なのが設計面の工夫です。歯ぎしりがある方では、セラミックの厚みを十分に確保できるように歯の形を整える、力が集中しないよう噛み合わせの接触点を分散させる、横方向の動きのときに強く当たる部分をつくらない、といった配慮を行います。治療前には噛み合わせの診査を行い、どの歯にどの方向の力がかかりやすいかを確認したうえで、素材・形・噛み合わせをセットで設計していきます。

なお、セラミック治療は自由診療（保険適用外）です。費用や治療期間・通院回数は素材や本数・お口の状態により異なり、破折・脱離・知覚過敏などのリスクや効果の個人差もあるため、治療前に説明を受けたうえでご検討ください。

ナイトガード（マウスピース）とは？役割と種類・使い方

ナイトガードとは、就寝時に装着するマウスピース型の装置で、歯ぎしり・食いしばり対策の代表的な方法のひとつです（スプリント療法とも呼ばれます）。歯型に合わせて作製し、上の歯列（場合により下の歯列）に被せて使用します。

ナイトガードの主な役割

ナイトガードを装着すると、歯ぎしりの力そのものがなくなるわけではありませんが、（1）上下の歯が直接こすれ合うのを防ぎ、歯やセラミックのすり減り・欠けを起こりにくくする、（2）噛む力を面で受け止めて特定の歯への集中を分散させる、（3）あごの筋肉や顎関節への負担をやわらげる——といった効果が期待できます。セラミック装着後の「保険」のような位置づけで、被せ物・詰め物を長持ちさせるための併用が推奨されることが多い装置です。効果の感じ方には個人差があり、装着を続けながら定期的にすり減り具合を確認していくことが前提になります。

ソフトタイプとハードタイプの違い

項目	ソフトタイプ	ハードタイプ
材質	弾力のあるやわらかい樹脂	硬いレジン（プラスチック）
装着感	やわらかく慣れやすい	最初は違和感を覚える方もいる
耐久性	すり減り・穴あきが早いことがある	比較的すり減りに強い
噛み合わせの調整	細かい調整が難しい	削って噛み合わせを調整しやすい
向きやすいケース	装着感を優先したい方・初めての方	歯ぎしりの力が強い方・長期使用

どちらが適しているかは、歯ぎしりのタイプや強さ、装着の続けやすさによって変わります。強いグラインディングがある方がやわらかいタイプを使うと、かえって噛み込んでしまい合わないことがあるなど、相性の見極めが必要ですので、歯科医師と相談して選ぶと安心です。

保険適用と作製の流れ・お手入れ

歯ぎしりに対する治療として歯科医院で作製するナイトガードは、診断のうえで健康保険が適用される場合があります（適用条件や自己負担額は状態や医院により異なります）。作製は、歯型取り→完成した装置の調整という流れで、通院は通常2回程度、その後も定期的な調整・チェックを行います。お手入れは、起床後に流水と歯ブラシでやさしく洗い、変形の原因になる熱湯を避け、専用の洗浄剤を併用して清潔に保ちます。すり減りや穴あき・ひび割れが出てきたら作り替えのサインですので、定期検診時にあわせて確認してもらいましょう。

セラミックの保証とナイトガードの関係

自由診療のセラミック治療には、医院ごとに一定期間の保証が設けられていることがありますが、歯ぎしり・食いしばりが強い方では、ナイトガードの使用や定期メンテナンスの受診が保証の条件に含まれている場合があります。これは、力のコントロールをせずに使い続けると破折リスクが高い状態が続いてしまうためです。装着後に「作ったけれど使わなくなった」という状態が続くと、歯ぎしりの力が再びセラミックと歯に直接かかることになりますので、違和感が強くて続けられない場合は自己判断で中断せず、調整や種類の変更を歯科医師に相談してください。

日中の食いしばり（TCH）対策｜歯を離す癖づけと生活習慣

歯ぎしり対策というと就寝中のナイトガードが注目されがちですが、日中の食いしばり・噛み締めのコントロールも同じくらい重要です。上下の歯は、本来、食事や会話のとき以外は接触していないのが正常で、安静時には数ミリのすき間が空いています。ところが、無意識のうちに上下の歯を接触させ続ける癖（TCH：歯列接触癖と呼ばれます）があると、弱い力でも長時間の接触が積み重なり、あごの筋肉の疲労や歯・補綴物への負担につながると考えられています。

日中の対策の基本は「気づいて、離す」ことの繰り返しです。具体的には次のような方法があります。

（1）気づきの仕組みをつくる：パソコンのモニターやキッチン、スマホの待ち受けなど目につく場所に「歯を離す」と書いたメモを貼り、目に入るたびに歯が接触していないか確認します。気づいたら唇を閉じたまま上下の歯を離し、頬とあごの力を抜きます。これを数週間続けると、離れている状態が定着しやすくなります。（2）深呼吸と脱力をセットにする：食いしばりに気づいたタイミングで、ゆっくり息を吐きながら肩とあごの力を抜きます。（3）筋肉をほぐす：頬の噛む筋肉（咬筋）やこめかみを指の腹で円を描くように軽くマッサージし、緊張をゆるめます。（4）姿勢と環境を見直す：うつむき姿勢が続くスマホ操作や、頬づえ、うつぶせ寝は噛み締めを誘発しやすいため控えめにします。（5）ストレス・睡眠を整える：緊張状態が続くと噛み締めが増えやすいとされるため、睡眠環境の改善や適度な運動も間接的な対策になります。

こうした行動面の工夫は、ナイトガードとあわせて行うことで、セラミックにかかる力を昼夜の両面から減らしていく取り組みになります。装着後も定期検診で噛み合わせやすり減りをチェックし、必要に応じて調整を続けることが、結果的にセラミックを長く使うことにつながります。

なお、「ガムを噛むと食いしばり対策になる」と言われることがありますが、これは噛む筋肉を長時間使い続ける行為でもあり、あごの疲労感がある方ではかえって症状を強めることがあります。また、噛み締めの癖が続くと咬筋が発達してエラの張りとして気になる方もいます。硬い食品やガムを長時間噛み続ける習慣、片側ばかりで噛む癖などにも目を向け、あごを「休ませる」意識を持つことが、日中対策の土台になります。

よくある質問（FAQ）

歯ぎしりがあるとセラミックは割れやすいですか？

割れ・欠けのリスクは、癖のない方に比べると高まる傾向があります。ただし、素材の強度、部位、噛み合わせの設計、ナイトガードの併用などによってリスクは大きく変わります。歯ぎしりがあるからといって一律に不可能というわけではなく、対策とセットで計画することが大切です。

ナイトガードは保険適用されますか？費用の考え方は？

歯ぎしり・食いしばりに対する治療として歯科医院で作製するナイトガードは、診断のうえで健康保険が適用される場合があります。自己負担額は保険の負担割合やお口の状態により異なりますので、受診時にご確認ください。市販品と異なり、歯型に合わせて作製し噛み合わせを調整できる点が医院製の特長です。

ナイトガードの効果はいつから実感できますか？

起床時のあごのだるさなどの自覚症状は、装着に慣れるにつれて変化を感じる方もいますが、感じ方には個人差があります。歯やセラミックの保護という目的は「すり減りの肩代わり」であり、体感の有無にかかわらず継続使用と定期チェックが基本です。マウスピース側がすり減っていれば、それだけ歯への力を受け止めていたと考えられます。

市販のマウスピースでも代用できますか？

市販品は歯型に合わせたお湯成形などの簡易的なもので、適合や噛み合わせの調整ができません。合わない装置は噛み合わせのバランスを崩したり、かえって特定の歯に力を集中させたりするおそれがあるため、セラミックを守る目的では、歯科医院で適合を確認しながら作製・調整することをおすすめします。

ナイトガードにデメリットはありますか？

装着初期の違和感や唾液の増加、慣れるまでの寝つきにくさなどがあります。また、清掃を怠ると細菌が繁殖しやすく、装置のすり減りや破損に応じた作り替えも必要です。噛み合わせに影響が出ていないか、定期的に歯科でチェックを受けながら使うことが大切です。長期間の中断後に再開すると窮屈に感じることがあるのは、歯がわずかに動くためで、その場合は再調整や作り替えを検討します。

マウスピース以外でできる食いしばり対策はありますか？

日中については、歯を離す癖づけ（貼り紙などのリマインダー法）、咬筋やこめかみのマッサージ、姿勢の見直し、ストレス・睡眠環境の改善などがあります。就寝中の歯ぎしりは意思でコントロールしにくいため、日中の行動面の工夫と夜間のナイトガードを組み合わせるのが現実的です。

食いしばりの癖そのものは治せますか？

ブラキシズムの原因は現時点で十分に解明されておらず、癖を完全になくす確立された方法はまだありません。そのため現在の歯科では、癖を「なくす」ことよりも、気づきによる行動変容とナイトガードで歯や補綴物への「ダメージを減らす」ことを重視して対応します。

セラミック治療とナイトガード作製では、通院回数はどのくらいですか？

一般的な目安として、セラミック治療は検査・形成・型取り・装着で数回、ナイトガードは型取りと装着・調整で2回程度の通院が必要です。あわせて進める場合は、セラミック装着後にナイトガードを作製する流れが多くなります。お口の状態により回数・期間は異なりますので、治療計画の際にご確認ください。

歯ぎしり・食いしばりが気になる方は、治療計画の段階でご相談ください

次のような方は、セラミック治療の可否や素材選びを検討する前の段階で、一度歯科医師に相談することをおすすめします。（1）セルフチェックで3つ以上当てはまった方、（2）家族に歯ぎしりを指摘されたことがある方、（3）過去に詰め物・被せ物が割れたり外れたりした経験のある方、（4）起床時のあごのだるさや慢性的な頭痛・肩こりが気になる方。

初回のご相談では、カウンセリングでお悩みと癖の自覚の有無をうかがい、咬耗・圧痕・噛み合わせなどお口の中のサインを診査したうえで、素材の選択肢、ナイトガード併用の要否、費用と期間を含めた治療計画をご提案します。内容にご納得いただいてから治療を開始し、装着後は定期的なメンテナンスで噛み合わせと装置の状態を確認していく流れです。

新浦安エリアで歯ぎしり・食いしばりに配慮したセラミック治療をご検討の方は、まずはご相談ください。費用や保証の詳細は費用・保証についてのページを、当院の診療内容については医院紹介ページをご覧ください。

参考文献・出典

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯ぎしり」

監修：新浦安ハーヴェスト歯科・矯正歯科 院長 坂巻 良一（歯科医師）　ドクター紹介はこちら

※本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断や治療方針は診察のうえ個々の状態により異なります。詳しくは歯科医師にご相談ください。